Атерома или эпидермальная киста — это доброкачественное новообразование, формирующееся на любом участке тела, где имеются волосы, в протоке сальной железы. Она внесена в международный классификатор и имеет свои особенности.
Содержание
Классификация по МКБ 10
Все состояния, предшествующие развитию заболеваний (преморбидные факторы) разбиты на классы с присвоением им определенных кодов. Эта система внедрена в медицинскую практику для облегчения работы врачей.
Кистообразную опухоль относят к заболеваниям придатков кожного покрова и подкожной клетчатки. Классификация болезней 10-го пересмотра (мкб-10) всего содержит 21 класс, каждый из которых делится на дополнительные рубрики. Рассматриваемое кожное заболевание относится к 12-му классу: болезней кожи и подкожной клетчатки. По Международной классификации заболеваний данное образование обозначается кодом L72 (атерома код МКБ 10 – L72).
Причины, симптомы и виды
Атерому разделяют на «ложную» и «генетическую». Первый вид эпидермальных кист развивается вследствие закупорки протока сальной железы, второй тип имеет наследственный характер. Оба варианта образования характеризуются скоплением в канале сальной железы вырабатываемого ею секрета. Чаще проявлению данной патологии на коже подвергаются люди в возрасте от 30 лет. У детей она также встречается, но гораздо реже, чем у взрослых.
Местом локализации подкожного новообразования может быть любой участок тела, имеющий волосы. Чаще всего – это шея; туловище, в частности спина; лицо, волосистая часть головы.
Причины, которые провоцируют формирование атеромы под кожей, могут быть разные. Распространенными являются:
- Травма кожного покрова, которая повлияла на закрытие выводного канала.
- Использование косметических средств, приведших к закупориванию протока (кремы, мази, гели, молочко и другие).
- Нарушение способности организма поддерживать постоянную температуру из-за наличия общего заболевания (терморегуляции).
- Излишнее выделение пота вследствие ожирения, туберкулеза легких, воспалительных процессов в организме.
- Гормональный сбой в период полового созревания у подростков или наступления менопаузы у женщин.
- Присутствие других кожных болезней, способствующих закупорке протоков сальных желез (жирная себорея, гипергидроз, угревая сыпь, акне).
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Сбои в обмене веществ, которые влияют на густоту секрета сальной железы.
Симптомами развития кисты кожи являются такие проявления:
- образование безболезненного уплотнения, возвышающегося над уровнем остального кожного покрова;
- на ощупь образование мягкое и малоподвижное, имеет округлую форму;
- в центре или сбоку просматривается расширенная закупоренная пора;
- размер шишки колеблется от горошины до куриного яйца;
- новообразование имеет тенденцию к быстрому росту и увеличению в объеме;
- отсутствуют зуд, шелушение, изъязвление;
- при сильном сдавливании из уплотнения может выделяться белая или желтоватая масса с характерным запахом – содержимое кисты творожистой консистенции.
Рекомендуем почитать:
При попадании инфекции в эпидермальную кисту образование может загноиться. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- Повышение локальной температуры.
- Покраснение кожи над образованием.
- Болезненность опухоли.
- Отек.
- Флюктуация.
Нагноение атеромы при затягивании с ее вскрытием специалистом грозит распространением инфекции по организму, которое сопровождается общим недомоганием, снижением аппетита, головной болью, повышением температуры тела.
Нередко случается самопроизвольное вскрытие воспаленной нагноившейся кисты и выделение гнойных масс, которые приобретают коричневый оттенок и неприятный запах. Нагноившаяся атерома по МКБ 10 – L72.0-L72.9 опасна тем, что ее вскрытие вовсе не означает решение проблемы. Дело в капсуле, в которой содержится накопившийся секрет железы.
При выходе содержимого наружу, капсула останется внутри, что провоцирует неоднократные рецидивы. При самопроизвольном прорыве опухоли необходимо обратиться к врачу для полноценного удаления капсулы.
Прорыв капсулы не наружу, а внутрь тканей чреват их инфицированием, воспалением и абсцессом. Не стоит ждать нагноения атеромы. При первых признаках возникновения новообразования на коже необходимо обратиться к дерматологу или хирургу. Доктор, при надобности, назначит обследование и сдачу анализов, чтобы удостовериться в доброкачественности опухоли и удалит ее до того, как киста станет нагнаиваться. Дополнительная диагностика проводится при проведении операции по иссечению образования. Гистологические исследования подтвердят отсутствие злокачественных клеток в опухоли.
Классификация атеромы согласно локализации
В зависимости от того, в каком слое покрова расположена атерома, к общему кодовому обозначению L72 (фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки) добавляется дополнительный цифровой классификатор от 0 до 9:
- киста эпидермального слоя (L72.0);
- триходермальная киста (L72.1);
- множественная стеатоцистома (L72.2);
- другие фолликулярные кисты кожного покрова и подкожной клетчатки (L72.8);
- фолликулярная киста клетчатки под кожей (неуточненная) (L72.9).
Медицинская наука развивается благодаря Международной статистической классификации заболеваний, состояний, травм и причин летальных исходов, которая составляется один раз в 10 лет Всемирной организацией здравоохранения. Международная классификация болезней – нормативный документ, который играет немаловажную роль в единстве подходов в лечении патологий различного вида и сопоставимости данных по всему миру. Такое заболевание кожи, как атерома, не стало исключением – включено в алфавитно-цифровую кодовую систему и обладает определенным шифром по МКБ 10.