Причины появления варикозной экземы на ногах и методы лечения

Варикозная экзема (код І80 по МКБ-10) – это патологическое состояние, возникающее при ожирении, варикозной болезни, травматических повреждениях кожи. Страдают преимущественно женщины среднего и пожилого возраста.

Что такое и особенности локализации варикозной экземы

Хроническая венозная недостаточность — распространенная патология среди людей пожилого возраста. Нарушение трофики тканей приводит к косметическому дефекту кожи и развитию венозной экземы. Заболевание представляет собой воспалительное изменение кожи с частыми обострениями и короткими ремиссиями. Венозная экзема в медицинской литературе встречается под названиями гиперемическая, гипостатическая экзема, застойный дерматит. Заболевание развивается как осложнение тромбофлебита, варикозной болезни.

Гиперемическая экзема локализуется на ногах с варикозно расширенными венами. Патогенез заболевания связан с нарушением венозного оттока крови от нижних конечностей. При хронической венозной недостаточности клапаны вен ослаблены, работают неправильно. Поступившая от сердца кровь не может вернуться, происходит расширение вен.

Плазма крови постепенно просачивается через тонкие сосудистые стенки. В результате возникает местный отек, появляются мокнущие участки, изменяется цвет кожных покровов.

Ткани не получают достаточного количества кислорода, питательных веществ. Появляется тканевая гипоксия, которая приводит к структурным изменениям кожных покровов. Кожа легко травмируется и долго восстанавливается. Если не обрабатывать пораженные участки антисептиками, присоединяется вторичная бактериальная и грибковая инфекция. Больные страдают микозами и пиодермиями.

Причины и симптомы появления

Основная причина заболевания — нарушение венозного оттока из сосудов нижних конечностей вследствие неправильной структуры и работы венозных клапанов. Развитие патологического состояния провоцируют следующие факторы:

1. Возраст старше 40 лет и сопутствующие хронические заболевания нередко становится причиной появления болезни.
2. Беременность может спровоцировать патологию. В период вынашивания плода на ноги создается большая нагрузка, происходит вымывание солей кальция из стенок сосудов, что и приводит к варикозу.
3. Метаболический синдром характеризуется лишней массой тела. Избыточный вес создает огромную нагрузку на ноги. Происходит нарушение нормального оттока крови.
4. Травматическое повреждение сосудов ног повышает риск развития заболевания в несколько раз.
5. Тромбоз сосудов нарушает нормальную циркуляцию крови. Плохой венозный отток — основная причина застойного дерматита.
6. Тесная, неудобная, на высоком каблуке, обувь приводит к застойным венозным явлениям.
7. Плохое питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки нарушают работу сосудов, что приводит к развитию экземы.

Гипостатическая экзема развивается в несколько стадий:

1. Первая стадия проявляется небольшими красными пятнами на ногах, которые образуются в области расширенных вен. Пятна медленно увеличиваются в размерах. На данном этапе заболевание может исчезнуть. Застойный дерматит начальной стадии лечится консервативно и методами народной медицины. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет остановить прогрессирование болезни.
2. На второй стадии появляются выраженные симптомы заболевания. Больные жалуются на интенсивные боли в нижних конечностях, появление зудящих пятен. При осмотре выявляется шелушение кожи, расчесы, эрозии. Вторая стадия лечится в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.
3. Третья стадия характеризуется появлением пузырьков с гнойным содержимым. Они самопроизвольно лопаются, из них вытекает мутная жидкость с неприятным запахом. Гнойники, эрозии необходимо своевременно обрабатывать антисептическими препаратами, чтобы предупредить присоединение вторичной микрофлоры. Пациенты требуют немедленной госпитализации в больницу.
4. На четвертой стадии завершается развитие. Образовавшиеся пузырьки лопаются. На их поверхности появляются корочки, которые нельзя расчесывать, чтобы не занести инфекцию в рану. Даже без лечения симптомы болезни стихают, но через небольшой промежуток времени появляются снова. Люди на поздней стадии должны лечиться в больнице.

Дифференциальная диагностика

В дерматологии дифференциальная диагностика застойного дерматита проводится с другими видами экземы:

1. Истинная экзема характеризуется гиперемией, отеком, резко выраженным мокнутием. По периферии очага воспаления обнаруживаются группы небольших пузырьков. Когда папулы вскрываются, формируются микроэрозии. Их называю «серозными колодцами». Название объясняется характерным внешним видом эрозий. На поверхности опалесцируют капельки жидкости. Заболевание сопровождается сильным зудом. Отличие от варикозной — образования не связаны с измененными венами, локализуются на разных участках тела.
2. При микробной патологические очаги располагаются ассиметрично на нижних конечностях, в складках кожи. Варикозная может перейти в микробную экзему, если присоединяется бактериальная инфекция.
3. Гиподермит — воспалительные изменения в подкожно-жировой ткани. Проявляется внезапным покраснением, отеком кожи. Патология вызывается стрептококками. Отличить состояние от варикозной экземы помогает анамнез жизни, инструментальные методы исследования.

Методы лечения венозной экземы ног

Тактика лечения зависит от самочувствия больного, стадии заболевания. Консервативная терапия проводится с помощью антисептических, ранозаживляющих, антибактериальных средств. После стабилизации состояния лечащий врач решает вопрос об оперативном вмешательстве для лечения хронической венозной недостаточности.

Лечебная тактика должна быть направлена на лечение основного заболевания. Хроническая экзема протекает при варикозе с периодами обострения и ремиссии. Необходимо постоянно заниматься поддерживающей терапией. Нельзя после стабилизации состояния бросать лечение.

Местное воздействие

1. Назначаются препараты в таблетках и мазях для уменьшения застойных явлений в венах нижних конечностей (Троксерутин, Диосмин, Лиотон).
2. Элок, Адвантан — эффективные препараты на гормональной основе. Лекарственные средства борются с отечным синдромом, воспалительными изменениями кожи.
3. В качестве симптоматического лечения используются антигистаминные препараты для уменьшения зуда (Тавегил, Эриус, Цетиризин).
4. Мокнущая форма лечится мазями с подсушивающим эффектом. Для избавления от сухой формы заболевания используют кремы на жирной основе. Они смягчают и увлажняют раздраженную кожу.
5. Если присоединяется бактериальная инфекция, врачи назначают антибактериальные мази (Ихтиоловая мазь, Левомицетин).
6. При микробном поражении кожных покровов используют противогрибковые препараты местного действия (Атифин, Амиклон).

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства проводятся после снятия обострения экземы. К популярным оперативным методикам при венозной недостаточности относятся:

Минифлебоэктомия по методу Варади подразумевает удаление пораженной вены целиком. Процедура занимает 40-50 минут. Хирург делает несколько проколов и убирает сосуд. Операция проводится по показаниям:

• наличие широких варикозных узлов;
• нетипичная локализация больных вен (лицо, половые губы, ступни);
• восходящий тромбофлебит;
• расположение варикозных узлов вблизи кожных покровов.

Склеротермию в народе прозвали «волшебным уколом». Процедура малоинвазивная, применяется для лечения поверхностного варикоза. В вену вводится жидкий препарат, за счет которого происходит склеивание кровеносных сосудов. Лекарственное средство рассасывается без вреда для организма.

Народные средства

1. Домашнее лечение варикозной экземы на руках или ногах проводится картофелем. Сырой овощ натирают на терке и прикладывают к больному месту. Поверх накладывают чистую повязку. После высыхания компресс нужно заменить свежим.
2. Рецепт с полынью снимает воспаление, отек. Измельченные высушенные листья травы нужно перемешать с молоком. Полученную смесь прикладывают к воспалительному участку на ноге. Лечение проводится на протяжении 4-5 дней, потом несколько дней перерыв.
3. Отвар из шишек хмеля снимает воспалительные явления, способствуют быстрому заживлению дефектов. Берут столовую ложку растения, заливают стаканом кипятка. Настаивают 20 минут и делают примочки.
4. В качестве народного лечения используют пиявки, которые очищают кровь от токсинов, способствуют улучшению кровообращения.

Истории медицины известно много способов борьбы с варикозом. Прибор Дарсонваль — новый поворот в медицине. Устройство нормализует кровообращение, способствует излечению от варикоза на начальных стадиях. Качество и эффективность прибора отмечают даже высококвалифицированные врачи. Вместе с консервативным лечением можно добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Возможные осложнения и профилактика

Варикозный вид экземы является осложнением варикозной болезни вен. Патология может приводить к серьезным осложнениям: трофическим язвам, вторичной бактериальной инфекции, септическому шоку.

К профилактическим мероприятиям заболевания относятся:

• диета для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Рекомендовано исключить из рациона жареные, острые, жирные блюда;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных. Эти факторы на 50 % определяют состояние здоровья человека;
• ежедневное выполнение физических упражнений для голеней, бедер профилактирует венозную недостаточность;
• своевременное обращение за медицинской помощью;
• удобная обувь и колготки из натуральных материалов помогают предупредить заболевание.