Фурункул во рту — это осложнение уже имеющихся стоматологических проблем либо реакция на нарушение целостности слизистой оболочки рта при инфекционных воспалениях. Возникает у пациентов обоего пола и любого возраста, может иметь ряд причин возникновения.
Содержание
Как отличить фурункул от других образований во рту
Фурункул, как его определяет медицина, во рту образоваться не может по причине отсутствия в этой полости волосяных фолликул, в которых при фурункулезе начинается инфекционный процесс. Гнойники в этих местах — абсцессы при местном воспалении тканей.
Нарывы возникают на:
- деснах;
- небе;
- языке и в зоне под ним;
- тканях щеки.
Опасность — в возможном прорыве фурункула внутрь полости рта.
Дифференциальная диагностика позволяет врачу-стоматологу оценить симптоматику и отделить неодонтогенные процессы от образований одонтогенного происхождения. Главное отличие фурункулов и карбункулов от одонтогенных абсцессов и флегмон — гнойно-некротический стержень. При сиаладените отмечают гноетечение, присутствие камня в протоке больших слюнных желез, которое определяется пальпаторно или рентгенологически. Нагноившиеся мягкотканные кисты анамнестически предваряет мягкое эластичное образование. Пункция показывает наличие жидкости. Одонтогенный источник воспаления во рту обнаружить не удается.
Причины появления в полости рта
Часто осложняются абсцессами стоматологические патологии воспалительного или системного характера — пародонтит и пародонтоз, при которых происходит деструктуризация зубодесневых соединений с формированием неких пародонтальных полостей, в которых быстро множатся патогенные микроорганизмы. Нарушить целостность слизистой с дальнейшим образованием нарыва могут неверно установленные протезы, брекеты, чистка слишком жесткой щеткой, интенсивное вычищение отложений зубочисткой. Нередки случаи инфицирования в результате неправильных стоматологических манипуляций. Иногда абсцесс во рту формируется на фоне угнетения иммунитета вследствие перенесенного (или переносимого) гриппа, ОРВИ и других болезней. Часто причиной служит фурункул на лице, стафилококковый, стрептококковый процесс в глотке (тонзиллит).
Распространенные этиологические агенты-бактерии:
- Стафилококк золотистый.
- Грамотрицательные анаэробные бактерии.
- Стрептококк.
Абсцесс представляет собой ограниченный плотный полушар, окруженный отекшей тканью, болезненный при касании.
Особенности и опасность локализации
Любое гнойное образование во рту требует скорейшей консультации у врача-стоматолога для разработки плана лечения. Недопустима выжидательная тактика без очного осмотра или самостоятельное вскрытие в домашних условиях.
Чаще чирей возникает на десне рядом с конкретным зубом. Формируется нарыв довольно стремительно. Вначале появляются слабые боли, напоминающие признаки периодонтита: ноет отдельный зуб с усилением ощущений при жевании. Затем в месте, где назревает процесс, визуализируется плотноватая припухлость, в ряде случаев — величиной с небольшой грецкий орех. При отсутствии адекватной терапии может начаться разлитое воспаление, возможно образование хронического свища с периодическим или постоянным гноетечением, гнилостным запахом изо рта и общей интоксикацией организма. Лечение фурункула на десне должно начинаться незамедлительно после обнаружения.
Абсцесс располагается под языком и вызывает дискомфорт. Появляется интенсивная боль в момент приема пищи, при разговоре. При спонтанном вскрытии образования возможно затекание гноя с формированием вторичных зон воспаления в шейном отделе.
Чирей на языке провоцирует тяжелое состояние, особенно при нарыве у корня органа.
Признаки:
- опухание языка;
- нарушение актов жевания и проглатывания;
- в тяжелых эпизодах затруднен разговор и дыхание;
- при сопутствующем евстахиите снижается слух.
Фурункул, возникший на языке при первых же проявившихся симптомах требует госпитализации человека.
Периодонтит верхней челюсти часто осложняется абсцессом неба. Отсутствие терапии грозит переходом инфекции на ближайшие ткани и перитонзиллярную зону, иногда воспаляются элементы кости.
Абсцесс щеки может поражать ткань на всю глубину, возникая внутри сбоку на слизистой с выходом на поверхность. Это образование имеет тенденцию быстро захватывать обширные соседние кожные фрагменты.
Любое гнойное поражение полости рта влечет ухудшение самочувствия, при котором возможно повышение температуры тела, разбитость, нарушение аппетита и сна.
Методы лечения фурункула во рту
Диагностика патологии не вызывает больших трудностей. Диагноз ставится при осмотре слизистой в стоматологическом кабинете. До приема можно полоскать рот подогретыми жидкими антисептиками и принимать анальгетики. Фурункулы во рту нужно лечить исключительно хирургическим путем (внутри и внеротовым доступом). Для предотвращения разлитого воспалительного процесса стоматолог-хирург вскрывает, дренирует образование. Открывшаяся полость подлежит обязательной антисептической обработке. Наложения швов не требуется из-за небольшого размера надреза. После избавления от желто-белого гноя больной отмечает улучшение самочувствия, минимизацию болевого синдрома, опадение отека. Если гнойник деформировал черты лица, после операции они восстанавливаются. На постхирургическом этапе показаны антибиотики широкого спектра действия, назначаются противоаллергические таблетки, иммуностимуляторы и витаминные препараты. Физиотерапия в стоматологии прописывается нечасто, но в некоторых случаях медики назначают флюктуоризацию или УВЧ. Ток (симметричный, несимметричный двухполярный или однополярный) при первом воздействии оказывает сильное раздражающее действие.
Флюктуоризация применяется на острых стадиях абсцессообразования. Процедура снимает воспаление тканей, сводит к минимуму гнойный процесс, способствует отторжению некротизированных масс и эвакуации продуктов распада. УВЧ можно использовать и при стихании симптомов. Пятнадцатиминутное воздействие на пораженную зону показывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает боль и отечность.
Что касается питания, то пациентам рекомендуется на время отказаться от твердой пищи в пользу протертой, мягкой.
Возможные осложнения и профилактика
Отказ от медицинской помощи либо несвоевременное обращение к врачам приводит к тому, что патология прогрессирует вплоть до прорыва гнойника. После этого больной отмечает отсутствие боли, снижение температуры. Исчезновение симптомов — не равно разрешению ситуации. Процесс склонен к хронизации с развитием опасных осложнений. Абсцесс ротовой полости способен привести к потере зубов, флегмоне и даже сепсису. Не следует предпринимать самостоятельные меры и лечиться в домашних условиях.
При раннем обращении к врачу, адекватном лечении абсцесса исход благоприятный. Полностью процесс завершается в течение максимум 14 дней после операции. При развитии осложнений прогноз утяжеляется, восстановительный период удлиняется.
Чтобы не допустить возникновение гнойников во рту, необходимо придерживаться правил гигиены, избегать травм слизистой оболочки, своевременно лечить патологии пародонта.
Загрузка...
