Ангиолипома почки – это доброкачественное образование, состоящее из мышечной ткани, патологически разросшихся жировых клеток и кровеносных сосудов. Причин развития патология может быть несколько. В большинстве случаев нарост не несет опасности, но существуют случаи, когда на его изменения стоит обратить пристальное внимание.
Содержание
Что такое ангиолипома
Ангиолипомы почек по международной классификации МКБ 10 относятся к доброкачественным новообразованиям мочевой системы и имеют код D10. Второе название опухоли – гемартрома или миоангиолипома. Она часто поражает почки, встречается в надпочечниках, поджелудочной железе и под кожей. Патология проявляется у пациентов независимо от их возраста и пола, в том числе и у ребенка. Чаще ей подвергаются женщины от 40 до 60 лет. Опухоль не приводит к образованию рака, но ангиомиолипома в почке может быть опасна разрывом и препятствием поступления крови и питательных веществ к органу.
Различают два вида ангиомиолипом:
- Врожденная. Опухоль характеризуется двухсторонним поражением почек. Иногда заболевание проявляется множественными образованиями. Такой вид патологии носит наследственный характер. Встречается гораздо реже, чем вторая разновидность.
- Приобретенная. Гемартрома проявляется в течение жизни, чаще у женщин от 40 лет и является самой распространенной почечной аномалией. В редких случаях встречается на обеих почках, чаще всего – единичная опухоль в правом или левом органе.
Причины и симптомы
Специалистами выделено несколько причин появления данных новообразований:
- генетическая предрасположенность к опухолям такого вида;
- присутствие подобных образований в других внутренних органах;
- наличие хронического заболевания почек;
- изобилие в организме женских гормонов (болезнь проявляется при беременности, когда меняется гормональный фон).
На первом этапе образование не проявляется никакой симптоматикой. В отличие от других видов жировиков, ангиомиолипома имеет тенденцию к быстрому развитию и увеличению в размерах. При достижении гемартромы размеров, превышающих 4-5 см, могут проявляться болевые ощущения в органе, скачки в показателях артериального давления, легкое головокружение. Данные признаки толкают человека к медицинскому обследованию, где подтверждается наличие опухоли.
Присутствующие в опухоли кровеносные сосуды, не успевая за ростом образования, подвергаются разрыву. Внутреннее кровоизлияние сопровождается резкой, а затем тянущей болью в области поясницы. У пациента наблюдается слабость, головокружение, обмороки, неестественная бледность кожи и наличие крови в моче. При такой симптоматике необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Крупные липомы несут угрозу разрыва самого органа, за чем может последовать обширное кровоизлияние в брюшную полость.
Методы диагностики
В большинстве случаев человек не знает о наличии образования. Его обнаруживают случайно, в ходе профилактического УЗИ иди других диагностических мероприятий, связанных с органами выделения.
Для подтверждения диагноза ангиолипомы почки прибегают к ряду обследований.
Пальпаторное исследование. При размере более 5 см, нарост можно обнаружить при стандартной пальпации почек.
Ультразвуковое исследование. Определяет опухоль как однородное эхогенное образование. Чтобы подтвердить сосудистый характер образования, наличие или отсутствие их разрывов используют допплерографию или УЗДГ почек.
Мультиспиральная компьютерная томография или МСКТ почек позволяет определить размер и положение ангиолипомы. Входит в перечень обязательных процедур для подготовки к операции.
Магнитно-резонансная томография или МРТ почек является альтернативой МСКТ при подготовке к оперативному вмешательству или как способ определить размеры и структуру гемартромы.
Биопсия и гистологическое изучение. В большинстве случаев используется для окончательного подтверждения диагноза. Образцы получают при воздействии эндоскопа. Микроскопия определяет сосудистый и жировой участок с помощью эндоскопического оборудования под контролем УЗИ или рентгеноскопических методик. При микроскопии выявляются сосудистый и жировой компоненты с примесью гладкомышечных волокон.
Базовые клинические анализы не играют важной роли, но проводятся для полной картины болезни при постановке диагноза.
Рекомендуем почитать:
Обзор способов лечения
Лечение ангиомиолипомы на почке зависит от размера, количества, состояния и места локализации в органе. Специалист подбирает индивидуальный метод терапии. Оперативное вмешательство и иссечение ангиолипомы является наиболее радикальным и эффективным способом избавления от жировика. Не всем пациентам назначается хирургическая операция.
Традиционные методы
При маленьких размерах образования, которое не достигло 4 см в объеме, рекомендуется наблюдение за развитием заболевания с регулярным посещением доктора и проведением ультразвукового исследования обоих органов. Параллельно пациенту могут быть прописаны препараты-ингибиторы, которые способны влиять на остановку развития опухоли и служить причиной ее уменьшения. Такие лекарства подбираются в индивидуальном порядке, на основании места и особенностей локализации ангиолипомы.
Контроль над опухолью может продолжаться несколько лет. Случается, что жировик справа или слева начинает быстро развиваться и увеличиваться, что чревато опасными последствиями для здоровья и жизни пациента. Специалисты стараются предупредить осложнения в виде разрыва органа и внутреннего кровоизлияния и назначают срочную операцию до того, как это произошло.
Если выявится при ежегодных обследованиях у наблюдаемых пациентов, что гемартрома достигла размера 5 см и более, назначается удаление новообразования хирургическим методом.
Нетрадиционные методы
Пациентам, у которых обнаружен нарост, необходимо знать, что заболевание не лечится нетрадиционными средствами. Не стоит экспериментировать со здоровьем и рисковать жизнью. Своевременное обращение к врачу может избавить от осложнений и печальных последствий. Лечение народными рецептами не даст ожидаемого результата, но и может быть потеряно драгоценное время решения проблемы с наименьшим ущербом для здоровья. Запрещено использование сомнительных препаратов без консультации специалиста
Необходимость диеты и правильного питания
При диагнозе ангиомиолипома левой почки или правой необходимо соблюдать строгую диету и не употреблять пищу, которая способствует развитию жировика или обострению заболевания.
Стоит свести к минимуму употребление соленых продуктов, отказаться от алкогольных напитков и кофе. В рацион стоит включить молочные продукты, овощи, фрукты, нежирные бульоны и мясо, макароны и каши без масла, котлеты, приготовленные на пару.
Не существует специальной программы, чтобы предупредить заболевание. Нельзя предугадать появление гемартромы. Однако можно снизить риск образования опухоли, ведя здоровый образ жизни, отказываясь от вредных привычек и правильно питаясь. Важно вовремя лечить заболевания почек, не допуская их перехода в хроническое состояние.
Виды операбельного вмешательства
В хирургическом методе лечения опухоли различают несколько видов операций:
Резекция представляет собой сохраняющую орган операцию, при которой удаляется его часть. Условием такого иссечения патологии является наличие второго здорового органа. Если у пациента ангиолипома правой почки, то ее резекцию производят при нормальной функции левой.
Энуклеацией является иссечение новообразования методом вылущивания, при котором оперируемый орган остается нетронутым.
Эмболизация относится к малоинвазивным операциям, которые проводятся под контролем рентгена. В крупный кровеносный сосуд, питающий новообразование, вводятся эмболы, предназначенные для его закупорки. Этот метод предотвращает возможное кровотечение при хирургической операции. Иногда эмболизация заменяет традиционное оперативное вмешательство. Прекращается питание ангиомиолипомы, что провоцирует ее уменьшение.
Криоаблация — малоинвазивный способ удаления опухолей небольшого размера. При таком методе производится местное замораживание тканей опухоли, которое оказывает разрушительное действие на новообразование.
Нефрон-сберегающая операция – хирургическая процедура, предусматривающая частичную нефрэктомию (удаление гемартромы и нефункционирующего участка органа).
Оперативное вмешательство является обязательным методом лечения для пациентов с такими симптомами:
- стремительный рост образования;
- ярко выраженная симптоматика;
- обилие кровяных выделений при мочеиспускании;
- реорганизация доброкачественной патологии в злокачественную опухоль;
- затруднение кровообращения органа.
Насколько опухоль опасна для жизни
Ангиомиолипома почки бывает у женщин в период беременности. Такому факту есть одно объяснение: виной проявления патологии является обильная выработка женского полового гормона, который провоцирует рост образования. Нарост на данном органе не влияет на развитие малыша в утробе будущей мамы и на течение беременности.
Опасность здоровью гемартрома представляет в крупном размере, когда она угрожает разрыву кровеносных сосудов. Реже такое может наблюдаться у пациентов в начальной стадии развития опухоли.
В зависимости от места локализации ангиомиолипомы, существует вероятность разрыва самой почки. А на протяжении последних нескольких лет медики проследили вероятность образования перерождаться в злокачественную опухоль.
Исходя из возможных угроз, которые представляет нарост на почках, следует сделать вывод, что своевременное лечение новообразования может избавить от опасных для здоровья и жизни последствий.
Загрузка...
