Липома средостения: симптомы, причины и последствия

Проходил плановое обследование. Был неприятно огорчен и поражен, так как врач обнаружил опухоль в средостении. При детальном исследовании установили тип новообразования – липома.

Радует одно. Эта опухоль доброкачественная. Но убрать ее из организма все равно придется. Что такое липоматоз средостения? Каковы способы лечения заболевания и прогнозы для пациента?

Что такое липоматоз средостения и его симптомы

Для того чтобы четко понимать что это за патология, следует разобраться с медицинской терминологией.

Липома – это доброкачественное новообразование, сформированное из зрелых жировых клеток, отделенных друг от друга соединительной тканью. Опухоли этого вида бывают капсулированные – то есть имеют четкие границы, а содержимое заключено в капсулу из соединительной ткани – и диффузный – то есть жировое разрастание не имеет четких границ и тяжи могут переплетаться с мышечными волокнами.

Средостение – это область тела, ограниченная позвоночников сзади и грудиной спереди. В этой полости находятся легкие, сердце, аорта, трахея, бронхи, крупные нервные узлы, пищевод.

То есть, если диагноз звучит липоматоз средостения, то это значит, что в загрудинном пространстве была обнаружена доброкачественная жировая опухоль. Жировик.

Симптоматика этого патологического процесса на начальной стадии не беспокоит пациента. При разрастании жировых тяжей, развиваются синдромы, связанные со сдавливанием внутренних органов.

Симптомы липоматоза средостения:

• появление отдышки после незначительной нагрузки;
• синюшность губ и ногтей;
• отеки на лице;
• боли за грудиной;
• нарушение ритма сердечных сокращений как учащение, так и снижение скорости сокращений;
• плеврит;
• слабость;
• снижение веса без изменения пищевых привычек;
• снижение работоспособности;
• признаки спазма сосудов головного мозга – мигрени, головная боль;
• кашель, сипящее дыхание при сдавливании трахеи или бронхов;
• при поражении нервных узлов появляется гиперемия кожных покровов, птоз век, нарушение выделения пота, патологическое сужение зрачка;
• ощущение кома в горле.

Причины, вызывающие эту патологию, на текущее время не выявлены. Определенную роль играют наследственные факторы, заболевания эндокринной системы, случаи токсического поражения организма. Избыточный вес не провоцирует развитие этого заболевания, так же как и похудение не способствует рассасыванию этих новообразований.

Липомы в загрудинном пространстве у женщин встречаются несколько чаще, чем у представителей сильного пола.

Какие могут быть последствия липоматоза средостения легких

Липомы медленно растут, не дают метастазов и не проникают в здоровые клетки. В области переднего средостения располагаются органы дыхательной системы, и жировые разрастания начинают сдавливать легочную ткань, бронхи.

Последствия липоматоза этого участка тела:

• нарушение оттока мокроты из бронхов;
• вентиляция легкого затруднена;
• отдышка;
• появление мокроты с кровью из-за сдавливания сосудов органов дыхания;
• стеноз – сужение – просвета бронхов;
• развиваются воспалительные процессы в трахее, легких, бронхах. Возможны бронхиальные кровотечения.

В тяжелых случаях возможно развитие ателектаза. Это спадание участка или легкого в полном объеме.

Важно! Сами по себе липомы не представляют угрозы для жизни человека. Они не перерождаются в злокачественные новообразования. Опасность представляет собой размер опухоли и возможность сдавливания, травмирования близлежащих органов и тканей!

Особенности диффузного липоматоза средостения

Отличительный признак этого вида жировых опухолей – это отсутствие четких границ новообразования. Ткани жировика распределяются вокруг органов, не имеют четко выраженной капсулы, могут переплетаться со здоровыми мышечными волокнами.

Диагностировать такое разрастание возможно только при помощи рентгенологического исследования. Жировые ткани на снимках определяются как равномерное расширение срединной тени.

Отдельно выделяют диффузно-узловые липомы. Эти новообразования характеризуются наличием развернутой сосудистой сетки, соединяющие отдельные жировые капсулы.

Методы лечения

Первоначально проводятся диагностические мероприятия. Липомы следует дифференцировать от загрудинного зоба, кист и прочих новообразований средостения. При подтверждении диагноза, врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Осмотр и пальпация области средостения. Врач отмечает подвижность, мягкость и безболезненность новообразования.
2. Показаны методы диагностической визуализации – УЗИ, КТ или МРТ, рентгенологические исследования.
3. Для исключения злокачественной природы новообразования рекомендуется провести биопсию тканей.

После постановки диагноза, уточнения вида и локации липомы врач выбирает методику ведения пациента.

Способы лечения липоматоза

Существует 2 тактики ведения пациента – выжидательная – при небольших размерах жировика и если он не сдавливает близлежащие органы и хирургическое удаление новообразования.

Операция показана при:

• значительные размеры жировика;
• диффузная или диффузно-узловая опухоль;
• выявлена компрессия соседних органов с соответствующей симптоматикой.

Хирургические вмешательства на органах средостения проводятся только в условиях стационара. Амбулаторное удаление новообразований этого вида и локации не предусмотрено протоколами ВОЗ. Операция проводится под полным наркозом, местное обезболивание технически невозможно.

Виды хирургического вмешательства при липоматозе средостения:

• через открытый доступ;
• торакоскопия – проводится эндоскопически через прокол в проекции новообразования. Этот метод показан при односторонней локации жировика;
• продольная стернотомия – открытый метод доступа к органам средостения. Показана при двухстороннем липоматозе и загрудинной локации новообразования.

Жировики в области средостения при своевременном лечении не оказывают патологического действия на пациента. Прогноз при оперативном вмешательстве благоприятный и рецидивы заболевания встречаются редко.

Не запускайте болезнь. А также провести хирургическое вмешательство в объемах, предусмотренных методиками и протоколами ВОЗ. Если в области средостения останутся жировые капсулы, то возрастает риск рецидива и перерождения новообразования.

Профилактические мероприятия

Если в вашей семье наблюдались случаи липоматоза средостения, то 1 раз в год следует проходить комплексное обследование в медицинском учреждении.

Методы профилактики:

• флюорография или рентген грудной клетки;
• самостоятельное обследование на предмет инородных разрастаний;
• поддержка защитных сил организма.

Липома средостения – это не приговор. Но оперативные вмешательства на органах грудной клетки относятся к разряду сложных хирургических манипуляций. Поэтому, если у вас выявлен жировик в этой области, то не стоит дожидаться, пока он достигнет значительных размеров и потребуется операция с полным доступом в грудную клетку.