Сифилитические папулы – это заболевание, которое относится к патологиям, передающимся половым путем. Его считают признаком вторичного сифилиса. Появление высыпаний свидетельствует о том, что инфицирование произошло более 3 месяцев назад и процесс уже характеризуется как хронический.
Содержание
Что такое сифилитические папулы и их симптомы
Первичный сифилис имеет один характерный только для этой патологии симптом – твердый шанкр. Появляется новообразование в месте проникновения инфекции. Без должного лечения изъязвление проходит самостоятельно, но это не является признаком выздоровления.
Существует ряд патологий, при которых сыпи напоминают сифилитические бляшки. При появлении папул на теле, похожих на сифилиды, следует сдать анализ на бледную трепонему.
На второй стадии сифилиса – через 10 недель после инфицирования – начинается массивный выброс в кровяное русло бледных трепонем с поражением внутренних органов. При этом наблюдается общее недомогание, повышение температуры, воспалительные процессы в мышцах и суставах, головные боли.
На теле появляется сыпь. Она может исчезать самостоятельно без образования рубцов или шрамов. Появление новых папул на туловище происходит волнообразно. В каждом случае вторичные сифиломы возникают в меньшем количестве, но при этом элементы сыпи становятся крупнее и более ярко окрашены. В 50% на ранних этапах вторичного сифилиса у пациентов сохраняется твердый шанкр.
Нарастает костно-мышечная и неврологическая симптоматика. Длительность этого периода может составлять от 2 до 5 и более лет.
Классификация высыпаний:
- сифилитическая розеола;
- папулезный сифилид и его осложнения – эктима и рупия;
- милиарный папулезный сифилид;
- лентикулярные папулы;
- монетовидный сифилид;
- широкий сифилид;
- корона Венеры или себорейная форма;
- эрозийный и мокнущий сифилид;
- везикулезный сифилид;
- акневидные высыпания;
- оспенновидный сифилид;
- импетигинозный сифилид;
- герпетиформная сыпь.
Внешний вид высыпаний зависит от типа сифилитической папулы.
В чем особенности псевдо сифилитических папул
Существует ряд патологий, при которых сыпь сходна с проявлениями вторичного сифилиса. Но все они имеют важный диагностический критерий – это отсутствие бледной трепонемы в отделяемом из папулы и в анализе крови. Кроме этого, они не развиваются на языке и прочих органах ротовой полости и глотки.
Виды псевдосифилитических папул:
- Фурункулез – развивается из-за раздражения кожи, волосяных фолликулов, сальных желез выделениями из влагалища, мочи, каловых масс. На внешний вид фурункулы напоминают мокнущие сифилитические язвы. Основное визуальное отличие от проявлений вторичного сифилиса – это конусовидная форма образования, болезненность, гиперемия окружающих тканей, жжение.
- Контагиозный моллюск – проявляется папулами белого или перламутрового цвета с точкой в центре. При надавливании выделяется белая масса.
- Заеды обыкновенные – их отличие от сифилитических в непродолжительном течении, воспалительной окантовкой вокруг папулы, быстром излечении с помощью местных антибактериальных препаратов.
- Лихеноидный туберкулез кожи – сходен по внешнему виду с сыпью при вторичном сифилисе. В качестве инструмента диагностики показано проведения туберкулиновой пробы и рентгенологические исследования.
- Папиллома на широкой ножке напоминает шанкр – наличие ножки, плотная структура ткани поможет поставить правильный диагноз.
- Вегетирующая пузырчатка – высыпания появляются в паховой области. Но при этом присутствует тяжелое состояние больного, нарушение водно-солевого обмена, появление пузырей на коже.
Проявления на разных частях тела
Поведение сифилитических бляшек зависит от вида высыпания и места его локации.
Особенности проявления различных форм сыпи:
- Сифилитическая розеола.
На внешний вид это пятна розового или красного цвета диаметром не более 12 мм. При надавливании на розеолу она исчезает. Высыпания не доставляют пациенту никаких неприятных ощущений, боли, зуда. Пятно не возвышается над поверхностью кожного покрова. Элементы сыпи располагаются на туловище и во рту, в редких случаях на ладонях и подошвах.
- Папулезный сифилид.
Папулы появляются на теле, во рту, на слизистых оболочках. На внешний вид это округлые новообразования различных оттенков красного цвета – от розового до медного в некоторых случаях красно-синюшного. Маленькие узелки могут сливаться в большое образование. В складках кожи высыпания мокнут и изъязвляются. Размеры папул разнообразны – лентикулярные, монетовидные, бляшечные.
Этот вид сифилитических высыпаний крайне заразен, так как в папуле содержится большое количество трепанем. Риск заражения даже при рукопожатии, пользовании общими предметами обихода крайне велик.
Сифилиды характеризуются обширными размерами. Диаметр 1 бляшки может достигать нескольких сантиметров. Поверхность новообразования плотная и роговая, покрыта трещинами и язвами. Появление таких папул свидетельствует о рецидивной форме заболевания.
Мокнущие и эрозийные виды папул развиваются в паховых и других крупных складках кожи из-за постоянного трения и повышенного потоотделения в этих местах.
Рекомендуем почитать:
- Везикулезный сифилид.
Этот вид сыпи характерен для тяжелых устойчивых к лечению форм заболевания. Основное место локации – тело и конечности. На области первоначальной бляшки красного цвета развиваются везикулы. Они мокнут, лопаются. При заживлении на коже остаются рубцы.
- Оспенновидные, акневидные, импетигинозные высыпания.
Являются разновидностями пустулезной сыпи при сифилисе. Развиваются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Наличие вредных привычек, алкоголизма, наркомании, на фоне прочих вирусных и инфекционных заболеваний, травм провоцирует высыпания. Место локации – тело, лицо, конечности, ладони.
Сыпь во рту при сифилисе
При внедрении бледной трепонемы в слизистые оболочки ротовой полости через 10 недель после инфицирования развивается сифилитическая розеола. 
Элементы сыпи на начальном этапе располагаются изолированно друг от друга. При развитии патологического процесса они сливаются и образуют обширные гиперемированные участки. Пятна появляются на языке, щеках, деснах, но излюбленное место локации на миндалинах. Существует отдельное наименование этой патологии – «сифилисная ангина».
Особенностью является то, что кроме высыпаний, прочих признаков тонзиллита не наблюдается. Отсутствует болезненность при акте глотания, температура тела не повышена, но может присутствовать незначительная осиплость голоса.
На внешний вид элементы сыпи четко ограничены от прочих тканей языка и прочих органов ротовой полости. Цвет варьируется от красного до синюшного.
Особенности вторичных и первичных папул при сифилисе
Поведение и развитие высыпаний при заражении бледной трепонемой различается в зависимости от стадии болезни.
- Первичное высыпание появляется в месте проникновения патогена в организм. Чаще всего – это репродуктивные органы, ротовая полость. В редких случаях при бытовом заражении твердый шанкр разовьется на ладонях или конечностях, лице.
Характерные признаки первичной сыпи:
- появление красного пятна, которое трансформируется в бугорок;
- формирование некроза на месте первичной сыпи;
- формирование безболезненного изъязвления с твердыми краями – шанкра.
Длительность первичной стадии – 4–7 недель. По окончании у пациента наблюдается увеличение лимфатических коллекторов в паховой зоне. После этого начинается затихание симптоматики, но идет быстрое размножение бледных трепонем и поражение внутренних органов.
- Вторичные высыпания появляются при переходе заболевания ко второй стадии. При этом элементы сыпи сходны с различными патологиями кожного покрова.
Характерные особенности:
- отсутствие боли, зуда, раздражения;
- папулы плотные на ощупь;
- высыпания имеют темно-красный или медный цвет;
- форма – четкая, округлая;
- элементы сыпи не склонны к слиянию;
- отсутствие шелушения;
- спонтанный регресс сыпи без признаков некроза и рубцевания.
Сифилис – это тяжелая патология, но излечимая при своевременной диагностике. При появлении подозрительных высыпаний на коже после незащищенного сексуального контакта следует обследоваться у врача.
Загрузка...
