Что такое экзема: код по МКБ 10, симптомы, причины и виды заболевания

Экзема – это воспалительный процесс, затрагивающий верхние слои дермы. Течение длительное с эпизодами ремиссий, обострений. Без лечения, кроме мокнущих высыпаний, развивается неврологическая симптоматика с болями, зудом. Опасно заболевание для детей, велика вероятность инфицирования сыпи патогенными организмами. Виды экземы различаются по внешним проявлениям, течением воспалительного процесса.

Воспаления на руке

Содержание

Что такое и код по мкб 10

Экзема – хронический процесс аллергического, аутоиммунного характера, затрагивающий кожные покровы. Причины заболевания на настоящем этапе развития медицины не определены.

При наличии недуга в семейном анамнезе, постоянном контакте с токсическими веществами, аллергенами, стрессовых ситуаций повышается риск появления мелкопузырчатой сыпи. Эндокринные, психоэмоциональные расстройства оказывают влияние на состояние кожных покровов.

Дерматит или экзема? МКБ 10 – международный классификатор болезней – утверждает, что эти понятия — синонимы. Патологии присвоены коды L20–L30. В каждом классе экзема МКБ 10 выделены подвиды воспалительного процесса.

При обследовании установлено, что у пациентов с экземой наблюдается избыток глобулинов IgG, IgE, недостаток IgM, снижено количество лимфоцитов. Заболевание носит нейрогенную природу, при повреждении периферических нервных окончаний развивается воспалительный процесс на кожных покровах.

При тяжелом течении заболевания возможна инвалидизация пациента.

Особенности локализации и виды

В основу классификации положен принцип этиологии заболевания. Некоторые виды отличаются локализацией, не распространяются на другие участки тела.

Вид заболевания Локализация Особенности течения
Идиопатическая, истинная На начальных стадиях поражаются кисти и ладони. В дальнейшем – распространяется на тело, спину. Начало острое. Отечность сменяется сыпью из мельчайших везикул с образованием водянистого экссудата.

Причину дебюта определить невозможно.

Микробная Очаги пиодермии, хронические раневые поверхности. Везикулы обширные, присутствует наслоение гнойных корок, массивная продукция экссудата.

Особенность вида – разрастание очага поражения в сторону нижних конечностей, ягодиц.

Микотическая Поражение кожных покровов грибковой флорой. Очаги воспаления находятся на стопах, конечностях. Гормональные препараты ухудшают состояние пациента.
Себорейная Голова, складки за ушами, между лопатками, в ушных раковинах. Характерный признак – бляшки желто-бурого цвета.
Профессиональная При контакте с токсическими веществами на производстве, страдают руки. Способна к самоизлечению при смене места работы.
Дисгидротическая Поражает ладони и подошвы. С течением времени трансформируется в истинную форму, вызывает трансформацию ногтевых пластин.
Тилотическая Ладони, подошвы. Появляются участки гиперкератоза.
Детская Локализация аналогична истинной форме экземы. Характерный признак – большой объем прозрачного экссудата. Без лечения возможен летальный исход.
Варикозная Места обработки лекарственными препаратами, страдают ноги. Четкие и резкие границы воспалительного процесса. Не распространяется на соседние ткани.
Сикозиформная Места с волосяным покровом. Страдают пациенты с хроническим воспалением волосяных фолликулов, вызванным стафилококковой флорой.
Экзема сосков Соски, кожа груди, альвеолы у женщин. Развивается после чесотки, травм во время периода лактации, отличается устойчивым течением.
Атопическая форма На сгибательных поверхностях конечностей. Рассматривается как синдром.
Интертригинозный

псориаз

Опрелости в складках кожи, на попе у малыша. Папула гладкая, края ровные. Мокнущие выделения присутствуют по краям очага воспаления.
Экзематид Пятна расположены на теле. Небольшие, монетовидные, в месте контакта с аллергеном. Разновидность аллергической реакции.

проявление экземы

Причины возникновения и симптомы

Причины возникновения любого вида экземы определить сложно, заболевание отличается полиморфизмом. Выявлены экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию воспалительного процесса.

Внутренние факторы:

  • заболевания системы ЖКТ – дисбактериоз кишечника, панкреатит, воспаление печени, нарушения дефекации;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • невротические состояния;
  • заболевания желез внутренней секреции, гормональный сбой.

Внешние факторы:

  • постоянный контакт с аллергеном, токсическими веществами;
  • УФ-облучение, избыточное пребывание на солнце, в солярии, воздействие неблагоприятных погодных условий;
  • травмы кожных покровов, повреждение периферических нервов;
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов, например, лидокаина или новокаина, бензилпенициллина.

Экзема на теле может развиться в следующих случаях:

  • дефицит питательных веществ, жирных кислот;
  • нехватка витаминов;
  • патологии желчного пузыря, протоков;
  • глистные инвазии;
  • нарушение иммунитета различной этиологии наследственная, приобретенная форма после агрессивного лечения;
  • ВИЧ-инфекция.

Симптоматика заболевания зависит от вида. Общие для патологий кожного покрова:

  • гиперемия эпидермиса в пораженной области;
  • наличие папулезной сыпи – мелкая сыпь, наполненная жидкостью;
  • при прогрессировании заболевания появление везикулярной сыпи, наполненной серозным содержимым;
  • пустулы – гнойные образования, появляются при инфицировании патогенной флорой;
  • при нарушении целостности пузырьков на коже образуются углубления;
  • выпадение волос в зоне поражения;
  • после заживления эрозии появляются участки гиперкератоза, ороговелостей.

Характерные признаки различных видов экземы представлены в таблице.

Вид заболевания Типичный симптом
 Истинная форма Появляется только на открытых участках тела. Высыпания расположены симметрично.
 Атопическая Развивается в детском возрасте. Поражаются сгибательные, разгибательные поверхности. Присутствует зуд.
 Профессиональная Поражены участи тела, участвующие в профессиональной деятельности.
 Дисгидротическая Твердые узелки на руках, жжение, отсутствие отека.
 Нуммулярная  Участки измененной кожи отличаются округлой, монетообразной формой.
 Интертригинозная Появляется в складках кожи. Отличается повышенной гиперемией, трещинами.
 Себорейная Желтые бляшки появляются на волосистых участках тела.
Пруригинозная Пруриго на внутренних поверхностях рук и ног.
Роговая  Гиперкератоз на ладонях, ступнях. Присутствует зуд, боли, трещины.
Грибковая Поражаются стопы, кожа рук.
Детская Дебют – в возрасте от 3 до 6 месяцев. Первые высыпания появляются на лбу щеках, перемещаются на тело.
Экзема сосков Поражены область соска, альвеолы. Наличие факта кормления грудью в недавнем прошлом.

Стадии экземы

Заболевание протекает в 6 этапов. Длительность каждой фазы разнообразна, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Выделяют стадии экземы:

  1. Эритематозная – характеризуется появлением красного пятна на кожных покровах. На начальном этапе можно спутать с крапивницей.
  2. Папулезная – происходит расслоение дермы, образуются небольшие волдыри диаметром до 3 мм.
  3. Везикулярная – в верхней части папулы образуется пузырек, содержащий серозную жидкость.
  4. Стадия мокнутия – везикулы вскрываются, содержимое истекает. Образуются серозные колодцы.
  5. Образование корок – серозная жидкость подсыхает, образуется корочка. Под ней происходит рубцевание, восстановление рогового слоя.
  6. Шелушение – образование чешуек, корочек. Легко отделяются от кожного покрова.

Зачастую на разных участках кожного покрова одновременно протекают разные стадии воспалительного процесса. В центре очага экземы идет восстановление кожных покровов, на периферии – появление новых папул, везикул.

крем для рук

Диагностика заболевания и какой врач лечит

Лечение недуга проводит врач-дерматолог. Но если появились высыпания у ребенка, в первую очередь следует обратиться к педиатру, многие заболевания сопровождаются различными высыпаниями.

Экзема – заболевания со сложным патогенезом. Дерматолог направит на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу, диетологу.

Диагностика экземы проводит на основании клинической симптоматики, анализе анамнеза пациента. Подтвердить аллергическую природу заболевания поможет анализ крови.

Экзема не заразна, не представляет опасности для окружающих!

При обследовании пациента следует дифференцировать воспалительные процессы на коже от поражения паразитами, стригущим лишаем, грибковыми инвазиями, фолликулярным дерматитом.

Методы лечения

Цель лечения — купирование острого процесса, восстановление кожных покровов, исключение заражения раневой поверхности патогенной флорой, достижение устойчивой ремиссии, профилактика контакта с аллергенами. Состав и объем медикаментозной терапии определяет врач.

Элементы терапии Действия пациента
Устранение раздражающего фактора Ограничить пребывание на солнечном свете, исключить прочие климатические факторы, возможный контакт с аллергеном. Исключить ношение украшений из никелевых сплавов. Связь металла с контактным дерматитом доказана.
Диета Исключить возможные аллергены. Пища должна быть богата минералами, витаминами, белками, растительной клетчаткой.
Медикаментозная терапия Показано капельное введение хлористого кальция, гипосульфита натрия, инъекционное – аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, ретинола, антигистаминных препаратов в таблетках. В тяжелых случаях показаны стероиды в инъекционной форме, цитостатики.

При инфицировании бактериальными агентами – антибиотики. Адсорбенты при желудочных проблемах.

Наружная терапия – мази с кортикостероидными гормонами, антибактериальные средства.

Физиотерапия Аппликации с лекарственными препаратами, иглоукалывание, грязевые ванны, аэротерапия.

Чем опасна экзема

Осложнение экземы — вторичное инфицирование патогенной флорой. Сопровождается общей слабостью, повышением температуры, появлением гнойников на коже. Лечение проводится только в медицинском учреждении.

Не занимайтесь домашним лечением заболевания. Ребенка обязательно следует показать врачу. Недуг сходный с различными общесистемными патологиями. Последствия самолечения могут быть печальными.

Статья одобрена и проверена нашими экспертами
Рейтинг статьи:12345 Отзывов: 1
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3 × один =

Adblock detector