Хроническая экзема (острая): симптомы возникновения и методы лечения

Рефракторная экзема – это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, проявляющееся зудящей мокнущей сыпью. Согласно статистическим данным, 10 % населения страдает недугом. От болезни невозможно избавиться.  Она постоянно рецидивирует, нарушая ритм жизни человека.

Что такое и код по МКБ 10 хронической экземы

Хроническая экзема (код по МКб-10 L-20-L3) характеризуется воспалительным поражением кожных покровов. Название болезни с латыни переводится как «вскипать». Экзематозные пузыри имеют способность быстро вскрываться по типу пузырьков кипящей воды. Впервые экзему выделили в отдельную нозологическую форму в XIX века ученые Уиллен, Бейтмен.

Патогенез заболевания связывают с неврологическими, эндокринными, метаболическими, иммунными нарушениями. Под действием провоцирующих факторов развивается аллергическая реакция. По разным причинам организм не может бороться с болезнью. Возникает патологическая иммунная реакция. Сопровождается воспалительными изменениями тканей организма.

При различных дерматитах наблюдаются патологические иммунные сдвиги, проявляющиеся дисгаммаглобулинемией, сниженным уровнем Т-лимфоцитов, Т-клеток, увеличенным количеством В-лимфоцитов.

Хроническое течение заболевания обусловлено постоянной персистенцией бактериальных агентов в организме на фоне сниженного иммунитета. В эпидермисе, дерме возникают рецидивирующие воспалительные изменения.

Нестабильность нервной системы играет важную роль в патогенезе рефракторной экземы. Длительное повреждение периферических нервов приводит к развитию заболевания.

Относится к мультифакториальным заболеваниям. Болеют взрослые и дети. Болезнь не является заразной.

Симптомы и причины появления

Различные провоцирующие факторы приводят к острой экзематозной реакции:

1. Постоянные стрессы, нарушения психосоматики негативно отражаются на работе нервной системы.
2. Гормональные нарушения (в период беременности, лактации, климакса) подрывают стойкость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.
3. Длительный контакт с токсическими веществам нарушает целостность кожных покровов. Бактерии, грибки проникают через кожу и вызывают воспаление.
4. Хронические заболевания желудка, кишечника, почек негативно отражаются на работе других внутренних органов. Страдает иммунная система. Организм становится легкой мишенью для инфекционных и неинфекционных агентов.
5. Постоянные диеты, голодание, гиповитаминоз, вредные привычки провоцируют развитие экземы.
6. Наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес) влияет на защитные функции организма.
7. Бытовая и лекарственная аллергии приводят к накоплению иммунных комплексов, неадекватной реакции иммунитета.

Острая форма заболевания переходит в хроническую по следующим причинам:

1. Неправильное, короткое лечение острой экземы.
2. Ослабленный организм.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Рецидивирующие микробные, грибковые заболевания кожи.
5. Нарушение врачебных рекомендаций (несоблюдение личной гигиены, питания, здорового образа жизни).

Перечисленные причины хронической экземы приводят к воспалительным изменениям кожи на руках, лице, нейрогенным, иммунным расстройствам. При повторном контакте с аллергеном происходит рецидив заболевания. Патология протекает с длительными ремиссиями и обострениями.

Клиническая картина характеризуется волнообразным течением. На протяжении жизни наблюдается чередование ремиссий и обострений.

В обостренный период экзема проходит стадии острой формы:

• появляется покраснение кожи, зуд. Ограниченные воспалительные очаги локализуются в области пальцев ног, рук, на ладонях, стопах, лице;
• на второй стадии (папуловезикулезной) появляются многочисленные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью;
• третья называется мокнущая экзема. Пузырьки начинают лопаться. Образуют (раневые дефекты, на поверхности которых находятся капельки жидкости;
• на последней стадии “серозные колодцы” покрываются сухой корочкой;
• заболевание характеризуется полиморфизмом. На одних участках тела наблюдаются корочки, на других появляются новая сыпь.

Существует международная классификация, выделяющая несколько видов хронического течения заболевания:

1. Профессиональная появляется в результате регулярного воздействия на кожу раздражающих веществ. Страдают рабочие химических предприятий. Типичные проявления — пузыри с прозрачной жидкостью на кистях, ладонях. При смене работы наступает выздоровление.
2. Лихенифицированная экзема локализуется на верхних и нижних конечностях. Она проявляется неспецифичекой симптоматикой — утолщением, огрубением участков воспаления. Патологические изменения сохраняются даже в фазу ремиссии.
3. Дисгидротическая экзема локализуется на ступнях и ладонях.
4. Монетовидная форма проявляется воспалительными округлыми очагами.
5. Себорейная экзема тоже склонна с хронизации процесса.

Особенности проявления экземы в период ремиссии

Правильное и своевременное лечение хронической экземы помогает очистить кожу от чешуек и корочек. При длительном течении патологии на кожных покровах формируются необратимые изменения. На воспаленных участках тела преобладают процессы инфильтрации и лихенификации. Развивается застойная гиперемия, проявляющаяся багряно-синюшным оттенком кожи. При пальпации определяется уплотнение кожных покровов. На коже появляется сухое шелушение, трещины.

Врачи не рекомендуют прекращать лечение в стадию ремиссии. Больной должен вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать стрессов, соблюдать правила личной гигиены. При первых признаках обострения нужно немедленно посетить дерматолога. Правильно подобранное лечение поможет избежать патологии.

Методы лечения рефракторной экземы

Для лечения экзематозных проявлений используется комплексный подход к проблеме. Необходимо получить медицинскую консультацию. Категорически запрещено лечить болезнь самостоятельно. Утерянное время способствует хронизации процесса. Некоторые люди прибегают к услугам сомнительных целительниц. Они избавляют от патологии чудодейными заговорами. На самом деле магические ритуалы помогают только потерять драгоценное время и деньги.

После обращения в больницу врач выставляет диагноз и назначает терапию заболевания. Неопытному человеку экзему легко спутать с псориазом. Доктор разберется с проблемой, предупредит развитие необратимых изменений кожи.

Медикаментозное

1. Антигистаминные препараты применяются для уменьшения зуда, отека, воспаления. Они выпускаются в уколах (Супрастин), таблетках (Эриус, Тавегил, Цетрин).
2. Мази, которые содержат кортикостероидные гормоны, избавляют от неприятных симптомов дерматоза. Активные вещества гормональных средств попадают на кожу и начинают действовать в поверхностных, глубоких слоях кожи. Они борются с воспалением, зудом. К данной группе препаратов относится Целестодерм, Адвантан.
3. Седативные препараты обладают успокаивающим действием. Они нормализуют работу нервной системы. Для длительного лечения используют Афобазол, Карвелис, Бифрен.
4. Антибактериальная терапия применяется для лечения гнойной экземы. Процесс развивается, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
5. При дерматитах назначаются витамины группы В, А, С, Е. Они повышают иммунитет.

В продажах появился специальный прибор — дарсонваль. Инструмент действует на организм слабым электрическим током. Он положительно влияет на сосудистую, нервную систему. Его используют для лечения варикозного расширения вен, невралгий, дерматозов. Прибор оказывает лечебное действие на воспалительные участки тела, улучшает кровообращение, метаболизм.

Диета

Диета — важная часть лечебных мероприятий. К полезным продуктам при дерматитах относятся:

1. Мясо кролика, курицы.
2. Паровые котлеты.
3. Карп, осетр, сом.
4. Каши на воде, без масла, сахара, соли.
5. Натуральные молочные продукты.
6. Минеральная вода без газа.
7. Овощные, фруктовые салаты.
8. Нежирные супы.
9. Зелень, капуста, бобовые.
10. Компоты из сухофруктов.

Запрещается употреблять:

1. Мучные, кремовые изделия (торты, пироги, печенье).
2. Аллергенные фрукты (персики, абрикосы, сливы).
3. Спиртные напитки.
4. Кофе, крепкий чай.
5. Магазинные соусы.
6. Газированные напитки.
7. Специи.

К детскому питанию необходимо добавить аскорбиновую кислоту. Витамин С не вырабатывается детским организмом. При дерматозах он способствует укреплению иммунитета, борется с инфекциями.

Народные средства

1. Мякоть сырого картофеля уменьшает воспаление, зуд. Нужно прикладывать к патологическому очагу. Компрессы желательно повторять 3-4 раза в день.
2. Деготь+рыбий жир+яблочный уксус смешивают в равных пропорциях. Полученную смесь выливают на ткань, которую прикладывают к патологическим участкам тела.
3. Представители народной медицины рекомендуют принимать кукурузное масло внутрь. Курс лечения при хронической экземе составляет 30 дней.
4. Отвары лопуха, одуванчика, тысячелистника, хвоща эффективно помогают от дерматитов.
5. Для наружного применения используют настои ромашки, розмарина, лаванды. Смесь трав заливается 500 мл кипятка и настаивается 30 минут. Примочки нужно прикладывать к воспаленным местам несколько раз в день.
6. Спиртовая настойка скорлупы грецкого ореха является популярным народным средством для лечения дерматозов. Лечебным снадобьем протирают пораженные участки тела.

Возможные осложнения и профилактика

К типичным осложнениям экземы относятся:

1. Бактериальная инфекция появляется вследствие проникновения патогенной микрофлоры через язвенные дефекты, трещины.
2. Инфекционные агенты могут попасть в лимфатические пути. Развивается лимфангит, лимфаденит.
3. Постоянный зуд кожи нарушает ночной сон. Пациенты становятся нервными, наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Профилактика хронической экземы направлена на кардинальное изменение образа жизни. Важно не допустить повторных обострений, увеличить период ремиссии. К основным профилактическим мероприятия относится:

• сбалансированное питание;
• активный образ жизни (физкультура, пешие прогулки);
• закаливание;
• использование качественной косметики;
• витаминотерапия.

Форма хронической экземы — патологическое состояние, проявляющееся зудящими мокнущими образованиями. Болезнь проявляет тенденцию к рецидивирующему течению.