Методы лечения чирея: местная терапия, аппаратные способы, медикаменты

Фурункул – это патологический процесс, при котором развивается гнойно-воспалительный процесс в волосяной луковице. При распространении патологии может вовлекаться сальная железа, подкожная клетчатка с формированием гнойно-некротического стержня. Локализоваться может практически на любом участке тела, наиболее излюбленные места – лицо, ягодицы и спина, редко можно обнаружить чирий в области ног или рук. Лечить фурункул можно в домашних условиях медикаментозно или оперативно в условиях стационара.

Клинические рекомендации по лечению фурункула

Среди клинических рекомендаций выделяют терапевтические методы:

1. При любой локализации нарыва необходимо самостоятельно обрабатывать кожу раствором антисептика, доврачебный уход является залогом успешной коррекции болезни.
2. Не следует трогать грязными руками или пытаться самостоятельно вскрыть гнойник.
3. Следует обратиться за медицинской консультацией к врачу, чиряки даже небольшого размера могут иметь глубокую локализацию, тенденцию к гнойному воспалению подкожной клетчатки с образованием абсцесса, что требует хирургического вмешательства.
4. Терапия при помощи народных методов в домашних условиях осуществляется при согласовании с лечащим врачом. Это происходит в составе комплексного воздействия и стимуляции прорыва гнойника и заживления раны от нарыва.
5. Проведение процедуры экспирации при локализации гнойников в носу или ушном проходе при условии, что манипуляцию осуществляет ЛОР-врач.

Что принимать при фурункулезе

При развитии фурункулеза важно отметить, что причиной является бактериальные микроорганизмы, первой линией помощи для перорального приема являются антибактериальные средства. Среди часто назначаемых препаратов при фурункуле для лечения можно выделить виды антибиотиков: амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалексин,  цефутил, цефуроксим, флемоксин, флемоклав солютаб, азитромицин. При приеме антибиотиков можно быстро, эффективно и полностью избавиться от фурункула.

Часто гнойник доставляет немало неудобств и дискомфорт, может вызывать постоянную боль в зоне поражения, требует адекватного обезболивания. Вскакивать нарыв может со значительной болезненностью. Противоболевая коррекция представлена группой нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен), анальгезирующими средствами (трамадол, фентанил, кетанов).

Широко применяют витаминно-минеральные комплексы, они положительно влияют на восстановление защитных иммунных сил организма. Возможен прием витаминов — аскорбиновая, никотиновая кислота (улучшают метаболизм, нормализуют микроциркуляторные процессы, стимулируют регенераторные механизмы в очаге поражения). Среди иммуномодуляторов, иммунокорректоров следует выделить прием ринолейкина, интерферона, полиоксидония, галавита, октагама, ликопида.

С целью устранения интоксикации, выведения токсических веществ после гнойно-бактериального процесса актуален прием адсорбентов (активированный уголь, смекта, этерол) и пробиотиков (бифидумбактерин, линекс).

Для стимуляции восстановительных свойств организма, иммунитета применяют курс гомеопатии в виде таблеток, настоек — пустырника, таблетки золотой ус, маточное молочко (капсулы с содержанием компонентов пчеловодства).

Для предотвращения наслоения грибковой инфекции могут в комплексе применяться антигрибковые средства – метронидазол, флуконазол.

Наружные средства

Средства местного применения эффективно борются с воспалительными процессами, вытягивая гнойное содержимое, помогая очиститься от скопившегося гноя в волосяном фолликуле. Лечение чирея возможно при помощи примочек, мазей, линиментов, гелей, кремов.

Монотерапия с применением только местного воздействия проводится при легкой степени поражения, ограниченном уплотнении, отсутствии осложнений.

Применяемые препараты наружного действия должны обладать свойствами антисептическими, рассасывающими, противовоспалительными, иммуностимулирующими.

Обезболивающие

Средства с анальгезирующим действием применяют, чтобы гнойник не мог болеть при вскакивании на коже, снять дискомфорт при движении, восстановить повседневную активность. В составе комплексной терапии применяют лидокаиновый спрей, мазь, новокаин. Мази, гели на основе НПВП имеют обезболивающее действие за счет снятия отека, гиперемии в очаге воспаления.

Примочки для вытягивания гноя

Прикладывать примочки для вытягивания, прижигания очага воспаления важно делать, точно следуя инструкции, препараты могут вызывать ожог поверхностных тканей (димексид, повидон-йод). Они помогают размягчать, рассасывать гной (этот способ рассасывание длительный, зависит от стадии развития заболевания).

Наружно: обработка с ватно-марлевой примочкой, пропитанной гипертоническим раствором натрия хлорида (7,5-9%) и перекиси водорода абсолютно безопасна к применению для взрослого и ребенка.

Примочки из мазей отлично справляются с задачей вытяжки гнойного содержимого наружу, очищения фолликула.

Рецепты для применения дома включают использование лепешки из муки, меда, сок алоэ, календула, листья подорожника, запеченная луковица.

Если не убирать стержень до конца, фурункул может выскочить снова.

Мази, кремы

Обширная группа лекарств с множеством свойств – обеззараживание, резорбция воспаления, снятие болевых ощущений, покраснений, дезинфицирование очага воспалительного поражения. Применяют такие медикаментозные наружные средства:

• гентамицин;
• тетрациклин;
• левомеколь;
• стрептомицин;
• димексид с новокаином;
• диклофенак; фуцидин;
• ихтиоловая мазь;
• линимент Вишневского;
• винилин;
• банеоцин;
• ливоцин.

Когда начнет появляться корень, убрать его антисептическими салфетками.

Методы лечения без хирургического вмешательства

Существуют вспомогательные методы физиотерапии, процедуры, помимо консервативного лечения, которые помогают справиться с заболеванием без применения иссечения гнойника, восстановить жизненные защитные силы пациента. К таким относят:

• аутогемотерапию;
• мембранный плазмаферез;
• гипотермическое воздействие (криоабляция, криодеструкция);
• воздействие высокочастотным излучением;
• применение тибетской и мусульманской методики кровопускания (хиджама);
• дренирование нарывов через флюктуирующую закрытую крышку фурункула.

Аутогемотерапия

Аутогемотерапия является своего рода «переливанием собственной крови». Используется классический метод (внутримышечное введение собственной венозной крови пациента) и аутогемотерапия с обработкой крови озоном, антибиотиками. Инфильтрация происходит с целью предотвращения осложнений.

Дренаж

Иногда из фурункула не выходит гной, стержень. В таком случае показано вскрытие и дренирование фурункула — применяется при наличии мягкой крышки с уже сформированным некротическим стержнем. Дренаж используется, если процесс массивный, отток гноя затруднен, что повышает риск инфицирования окружающих тканей. Перед установкой кожу обрабатывают раствором антисептика, далее катером откачивают скопившуюся жидкость, промывают ватным тампоном с антисептиком полость и вводят дренаж. Длительность дренирования гнойной раны определяет лечащий доктор, в зависимости от тяжести процесса.

Хиджама

Хиджама или метод кровопускания (флеботомия) известен с древних времен, активно применяется и в современной медицинской практике. Метод призван избавиться от застоявшейся «плохой» крови путем надреза. Выделяют общую, местную хиджаму. Капельное кровотечение капиллярного происхождения самостоятельно останавливается и закупоривается поврежденный сосуд, организм избавляется от того количества крови, которое не нужно, вредно. Стимулируются гемостатические внутренние процессы, выводящие гной наружу (выход стержня и головки гнойника), регенераторные функции микроциркуляторного русла.

Разновидность: постановка банок, бутылок на кожу, чтобы вывести токсины, не запустить рецидивирующий процесс, предотвратить опасность заново возникнуть гнойному образованию.

УВЧ

Под воздействием УВЧ изменяется свойства микроциркуляторного русла, идет восстановление тканей, их питание кислородом, уменьшение болевых ощущений, не гноится дальше волосяной мешочек, стимулируются защитные силы. Такое же действие оказывает электрофорез.

Плазмаферез

Лечение фурункулеза с применением мембранного плазмафереза направлено на устранение токсического поражения в кровеносном русле, очищения от «клеточного мусора», восстановления лимфатической системы, стимуляции выработки собственных клеток-защитников иммунной системы.

Криотерапия

Резкое охлаждения экстремально низкими температурами на область гнойника широко применяется в дерматологии. В основном используют локальную криотерапию для устранения нарыва. Могут использовать и общую — для воздействия на множественные нервные окончания малыми дозами с целью стимуляции новых иммунных элементов защиты организма.

Сколько дней выходит гной и как понять что фурункул заживает

Содержимое волосяной луковицы при гнойном воспалении зачастую выходит наружу самопроизвольно. Процесс созревания фурункула занимает 3-10 дней. При отмирании и некротизации тканей формируется стержень гнойника, при этом идет размягчение пустулы-верхушки фурункула, вскрытие под давлением образовавшейся жидкости.

Процесс отторжения и вытекания гноя занимает 2-4 дня (может прорвать или лопнуть раньше). Продолжается, пока стержень полностью не будет эвакуирован из полости фолликула (прорваться может без извлечения стержня). Появление признаков заживления:

• уменьшения интоксикационных симптомов;
• снижение отечности;
• устранение болезненности;
• снижение припухлости;
• уходит покраснение в зоне поражения.

Наблюдается глубокая рана, которая постепенно заживает до полного исчезновения признаков навсегда. Фурункулез при правильном лечении не оставит после себя следов, шрамов.

Что будет если не лечить фурункул

В ситуациях, когда человек отказывается от лечения, может развиться ряд осложнений:

1. Обсеменение, гнойное расплавление окружающих тканных структур. Развитие карбункула, флегмоны, абсцессов (массивных гнойных полостных образований). Потребуется длительная антибиотикотерапи, оперативная коррекция в условиях стационара.
2. Утеря функциональности пораженных структур. Возможно снижение слуха, утрата зрительной функции, невозможность находиться в сидячем положении, болезненность при ходьбе, затрудненность дыхательного процесса.
3. При осложнении тромботическим образованием может провоцироваться тромбофлебит различной локализации, тромбоз сосудистого русла (опасна миграция тромбов в головной мозг – риск летального исхода).
4. Проникновение стафилококка в головной мозг (менингит, энцефалит, абсцесса) и в репродуктивные органы (при беременности — гибель плода, пиосальпинкс, нагноение тела матки). Могут развиться местные поражения (гайморит, фронтит, перихондрит) и поражение лимфатической системы (лимфаденит, лимфангит).
5. При распространении гнойных масс возможна провокация воспалительно-аллергических реакций, вплоть до анафилаксии, необходимости реанимационных действий.

Противопоказания при лечении чиряка

Среди противопоказаний следует выделить следующие положения:

• самостоятельное вскрытие, попытка выдавливать гной;
• прогревание и использование разогревающих мазей, компрессов. Такие действия стимулируют к разрыхлению стенок гнойника, провокации дальнейшего распространения гнойно-инфекционного образования;
• не следует самостоятельно назначать медикаменты. Особенно антибактериальные средства, которые могут быть нечувствительными к возбудителю, привести к еще большему угнетению иммунной защиты, снижению полезных микроорганизмов, провокации образования новых чириев;
• использование домашних примочек или отваров без предварительной консультации со специалистом может привести к ухудшению состояния;
• прием иммуностимуляторов или витаминно-минеральных комплексов без предварительной диагностики и определения причины новообразований может нарушить работу всего организма.

Вылезать фурункул может на любом месте, вызывать болевые ощущения, повышать температуру. В аптеке можно купить средства, что будут облегчать состояние, предотвращать хроническое течение болезни. Если следовать схеме лечения, принимать нужные медикаменты, операция не понадобится.

Чирей необходимо лечить комплексно, учитывая местную терапию и прием таблеток.