Псориаз и папулы: связь, причины и способы лечения

Часто на улице можно встретить людей, тщательно прикрывающих обычно открытые участки тела одеждой. Причиной этому могут быть разные ситуации, но часто дело в болезни. Вызывает подобное поведение хроническое неинфекционное состояние – псориаз и папулы больные этим заболеванием стараются скрыть от глаз окружающих.

Особенности папул при псориазе

На текущий момент развития медицины врачи не могут назвать причину, вызывающую появление псориаза. Многие склоняются к генетической предрасположенности.

Существует ряд факторов, провоцирующих появление высыпаний. Это различные стрессовые ситуации, гормональная перестройка организма, воспалительные процессы на кожных покровах, воздействие токсических веществ.

Папулы при псориазе различаются в зависимости от вида заболевания. Врачи выделяют такие виды болезни:

1. Бляшечный – папулы красные, четко ограниченные. Локализуются в волосистой части головы, на теле. Не появляются на лице, ладонях и ступнях. Чешуйки плотные. При попытке их удалить образуются кровоточащие ранки.
2. Каплевидный – псориатические папулы небольшого размера. Высыпания разбросаны по всему телу. Поражает детей и подростков в возрасте от 8 до 16 лет.
3. Пустулезный псориаз – высыпания локализуются на подошвах и ладонях. Псориатическая папула болезненная.
4. Интертригинозный – локацией пустул являются участки сгибов, складок кожи.
5. Генерализованный пустулезный псориаз и эритродермия – тяжелые формы патологии. Кроме появления папул, сопровождаются общей симптоматикой – повышением температуры, слабостью, ознобом. Требуют экстренной госпитализации.

Что может показать гистология папул при заболевании

Диагноз ставится на основе симптоматики и гистологических исследований соскоба чешуек папулы. Болезнь следует дифференцировать от себорейного дерматита, вторичного сифилиса, поражения кожи грибковой инфекцией и стрептококками. Высыпания при этих заболеваниях по внешнему виду напоминают псориатические бляшки.

Первоначально при осмотре пациента проводят диагностические соскобы кожи в месте локации папул.

Врач использует следующие методики исследования эпидермиса:

• стеариновое пятно – кожа в месте соскоба становится белого цвета;
• псориатическая пленка – если убрать слой белых ороговевших чешуек, то обнажится ярко-красный блестящий слой эпидермиса;
• кровяная роса – после первых двух проб на месте соскоба образуется точечное кровотечение.

В сложных случаях и для подтверждения диагноза показано гистологическое исследование кусочка эпидермиса.

Что покажет гистология:

1. Акантоз – процесс огрубления кожных покровов в месте поражения – в области бляшки.
2. Истончение эпидермиса.
3. Гипер и паракератозы.
4. Внутриклеточный отек при прогрессировании заболевания.
5. Микроабсцессы Мунро из-за скопления нейтрофильных гранулоцитов.
6. Сосуды в пораженных участках дермы извилисты и переполнены кровью.

Особенности себорейного псориаза и его папул

Место локации папул при себорейном псориазе – это волосистая часть головы, иногда конечности. Зачастую это заболевание путают с жирной себореей.

Важно уметь отличить эти 2 разных патологических неинфекционных процесса. Особенности себорейной разновидности псориаза:

1. Кроме волосистой части головы поражаются конечности.
2. Цвет чешуек – серебристо-белый, а не желтый или грязно-белый как при себорее.
3. При себорее чешуйки легко и безболезненно удаляются. Если же попытаться удалить псориазную папулу, то процесс сопровождается болью и точечным кровотечением. Кроме этого, отделить чешуйку от кожи очень сложно.
4. Себорея никогда не поражает суставы, псориаз же вызывает воспалительные процессы и деформации суставных поверхностей.

Поставить точный диагноз при подозрении на развитие себорейной формы может только гистологическое исследование соскобов кожи.

Методы лечения

Лечение псориаза процесс сложный и единого подхода на современном этапе развития медицины не существует. Подбор терапии происходит индивидуально для каждого пациента. Псориаз является таким заболеванием, при котором все средства хороши, если помогают. Но здравый смысл должен присутствовать.

Современные рекомендации по подбору лекарственных средств:

• быстрый эффект;
• простота использования;
• обеспечение длительной ремиссии.

Все лекарственные препараты для лечения псориаза делят на средства для внутреннего приема, мази для наружной обработки, физиотерапию, климатотерапию.

Рекомендуем почитать:

1. Причины возникновения жировика на шее
2. Как бороться с липомой на животе
3. Бальзамы и другие средства от папиллом

Препараты для перорального или инъекционного введения:

• средства на основе витамина Д;
• витамин А и препараты на его основе;
• иммуносупрессоры;
• стероидные гормональные препараты.

Гормональные средства не рекомендуется использовать более 3 недель. Затем дозу начинают постепенно снижать.

Мази для наружной обработки пораженной поверхности кожи:

• препараты солидола;
• витамины А, Д3;
• мази на основе березового дегтя и нефти;
• комбинированные кератолитические средства – например, сочетание салициловой кислоты с гормональными составляющими;
• кортикостероиды.

Для улучшения состояния кожи, нивелирования нейропатических явлений широко применяется физиотерапия. Врач может предложить различные методики УФ-излучения, электросон, фонофорез с гормональными мазями, озонотерапию, магнитно-резонансную терапию.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется сменить место проживания, показаны длительные купания в морской воде, естественные солнечные и воздушные ванны, использование термальной воды.

Обязательно проводится нормализация рациона. Рекомендуется отследить реакцию организма на продукты питания. Если после какого-то из них отмечается ухудшение состояния, то следует исключить его из рациона.

Псориаз – хроническое заболевание. И неизлечимое. Важно подобрать качественное лечение и в период ремиссии стараться не допускать новых эпизодов высыпаний.