Экзема – это дерматологическое заболевание нервно-аллергического генеза. Представляет собой воспаление поверхностного слоя дермы и сопровождается зудом, отеком, появлением папул и мокнущих трещин. Истинная экзема сопровождается сыпью, появляющуюся без видимых причин. Дебют заболевания проявляется после контакта с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами на фоне общей гиперчувствительности организма.
Содержание
Что такое и код по МКБ 10 идиопатической экземы
Высыпания, боли, расчесы и мучительный зуд — типичные признаки. Заболевание сложное и отличается хроническим течением. В некоторых случаях причину появления неприятной симптоматики установить невозможно.
Идиопатическая экзема протекает в хронической форме с эпизодами ремиссии и рецидивами. Хотя относится к аллергическим проявлениям, но причины развития воспалительного процесса могут быть разнообразными – от контакта с аллергеном до эндокринных расстройств.
Для этой формы характерна сезонность. Рецидивы заболевания возникают осенью и зимой. По международному классификатору болезней МКБ 10 экземе присвоены коды L20–L30.
Острое течение болезни, сопровождающееся выработкой экссудата, с постоянными рецидивами является поводом для освобождения от армии. Если воспалительные процессы на кожных покровах появляются с периодичностью менее чем 1 раз в 3 года, то такого молодого человека признают ограниченно годным к воинской службе.
Причины и симптомы заболевания
На настоящем этапе развития медицины определить причину развития истинной экземы невозможно. Но выделяют ряд факторов, провоцирующих начальный воспалительный процесс в кожных покровах:
Эндогенные или внутренние:
- заболевания системы ЖКТ;
- нарушение работы почек;
- генетическая предрасположенность;
- неврозы;
- эндокринные заболевания.
Экзогенные или внешние:
- контакт с потенциальными аллергенами, химически активными или токсическими веществами;
- травмы кожных покровов;
- реакция на изменение климатических условий;
- индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Типичный пример — экзема после применения бензилбензоата.
Смешанные факторы:
- нехватка жирных кислот в рационе;
- дефицит витаминов группы В;
- воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- глистные инвазии;
- патологии в работе иммунной системы, врожденные и приобретенные формы, включая ВИЧ.
При болезнях мочевыводящей системы кожа принимает на себя функции почек по выведению токсинов из организма. Избыток патогенных веществ накапливается в коже, развивается аллергическая реакция, которая проявляется экземой.
Разновидности истинной экземы
В основу классификации заболеваний кожи положены причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса.
Типы экземы:
- Истинная – причины заболевания не выявлены. Очаги поражения локализуются на стопах, ладонях, предплечьях. Проявления идиопатической экземы на руках зачастую располагаются симметрично.
- Микробная – реакция гиперчувствительности на бактериальные агенты или грибковую флору. Зоны поражения – раны, участки с хронической травмой. Чаще поражены ноги.
- Дисгидротическая – локализуется на стопах, ладонях, голенях. Со временем трансформируется в истинную форму заболевания.
- Себорейная – заболеванию предшествует себорея. Поражает волосистую часть головы, ушные раковины, лицо.
- Профессиональная – развивается по причине постоянного контакта с аллергеном. Поражает ладони, кисти рук. После смены деятельности наступает выздоровление.
- Детская – причиной является сложное течение беременности, реакция на адаптированную молочную смесь. Типичный симптом этой формы – молочные корочки. У ребенка возможно вторичное инфицирование пораженного участка патогенной флорой.
Выделяют 2 стадии заболевания вне зависимости от вида экземы. При остром течении развивается отек кожных покровов с образованием везикул и папул. Наблюдается образование экссудата.
Подострая стадия – на кожных покровах образуются чешуйки, очаги утолщения дермы с усилением рисунка. Возможно образование пигментных пятен.
Хроническая – усиление кожного рисунка. Появление участков гипер- или гипопигментации. Сопровождается постоянным зудом.
Методы лечения
Диагноз устанавливается по клиническим признакам. В сложных случаях показано гистологическое исследование биоптата. Это позволяет дифференцировать истинную форму заболевания от прочих патологий, сопровождающихся воспалительным процессом на кожных покровах.
Лечение проводится дерматовенерологом. При легкой степени поражения показано амбулаторное лечение. При остром течении, сопровождающимся обильным образованием экссудата показана госпитализация в медицинское учреждение.
Лечение истинной формы экземы проводится при помощи лекарственных препаратов, физиотерапии, методами народной медицины. Вариант медикаментозной терапии предложит врач, исходя из разновидности и характера течения, возраста и анамнеза пациента.
| Вид терапии | Виды препаратов и процедур | Примеры лекарственных средств |
| Официальная медицина | Энтеросорбенты для удаления токсинов | Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил – согласно инструкции к препарату. |
| Кортикостероиды | При легкой степени поражения назначают мази, при тяжелом течении – таблетки или инъекции. Препараты выбора – Преднизолон, Дексаметазон, Кортикотропин. | |
| Витаминотерапия | Показано назначение витаминов группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. | |
| Антигистаминные средства | В острой форме – инъекционно. При улучшении состояния в таблетках. Назначают Кетотифен, Центрин, Зодак. | |
| Препараты флоры | Бифиформ, Буфидумактерин, Хилак-Форте. | |
| Антибиотики, антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекции | Либо препараты широкого спектра действия, либо по результатам бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам. | |
| Седативные препараты | Успокоительные на растительной основе. При тяжелой форме – транквилизаторы. | |
| Заживляющие средства | Используют мази Солкосерил, аппликации с облепиховым маслом, препараты с декспантенолом. | |
| Физиотерапия |
|
|
| Плазмаферез, гемосорбция | Инвазивные процедуры для очистки крови от токсических веществ. | |
| Народная медицина | Примочки, ванночки |
Ванночки с морской солью. На 1 л воды потребуется 30 г соли. Проводятся ежедневно.
Сок каланхоэ – для смазывания пораженной поверхности. Оказывает заживляющее действие. Мать-и-мачеха – растительное сырье измельчить, добавить молоко. Использовать в качестве примочек. |
При лечении показано соблюдение щадящей диеты с исключением жареного, жирного, соленого, маринадов и сладостей.
Возможные осложнения и профилактика
Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая сопровождается сильнейшим зудом.
Осложнения острого процесса связаны с вторичным инфицированием кожи патогенной флорой, приводящие к развитию гнойного процесса.
Специфических методов профилактики экземы не существует. Врачи рекомендуют избегать контактов с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить кожные заболевания. Кожа нуждается в качественном уходе.
Внимательно следует относиться к следующим болезням:
- микозы;
- себорея;
- поражение кожи кокковой флорой;
- диатезы, в том числе у детей.
Медикаментозная терапия помогает справиться с неприятной симптоматикой и увеличить срок ремиссии.
Загрузка...
